Service du tutorat par les pairs
FICHE D’INSCRIPTION DES TUTRICES ET TUTEURS
SERVICE DE TUTORAT PAR LES PAIRS
SESSION HIVER 2013
Matière pour laquelle vous désirez venir en aide
(Spécifiez le titre du cours) :
1er choix :
2e choix :
3e choix :
4e choix :
5e choix :
Nombre maximal d’étudiants auquel vous pouvez venir en aide :
1 2 3 Autre (indiquez le nombre):
COORDONNÉES PERSONNELLES :
Nom Prénom
Programme d’études :
Numéro d’admission à F.-X.-G. (D.A.) :
Nb de sessions au cégep : 1 2 3 4 et +
Nb de sessions à l’université : 1 2 3
Numéro de téléphone : ( ) 2e numéro: ( )
***L’UTILISATION DU COURRIEL EST OBLIGATOIRE***
Courriel:
Horaire de disponibilité :
Cochez dans l'horaire ci-dessous TOUTES vos disponibilités. Chaque plage horaire doit être d'une durée d'au moins 1h30.
Exemple: Lundi de 8h à 9h30
Mercredi 11h30 à 13h, 19h à 20h30 (sauf le vendredi de 12h30 à 17h30)
De À De À
Lundi:
Mardi:
Mercredi:
Jeudi:
Vendredi:
NOTE IMPORTANTE :
Plus vous inscrivez de disponibilités, plus vous augmentez vos chances d'être jumelé.
Signature: Date: //
JJ MM AA
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Service du cheminement scolaire
010/01/2013 / ll